En tant que kinésithérapeute, votre métier est varié tant au niveau des soins réalisés (rééducation, réadaptations, fractures, maladies respiratoires, …) qu'au niveau des profils de patients : enfants, sportifs, adultes, personnes âgées... Votre pratique s’est diversifiée, notamment avec le vieillissement de la population, apportant de nouvelles pathologies à traiter, avec leur lot de nouvelles formes de facturation telles que le tiers payant, générant souvent une charge administrative plus lourde.
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Concernant le tiers payant, qui permet au patient de ne pas avancer ses frais de soins, plusieurs types de pratique existent :
✔ le tiers payant intégral qui regroupe la part obligatoire (assurance maladie) et la part complémentaire (mutuelles) : dans ce cas-là vos patients ne payent pas d'honoraires ;
✔ le tiers payant sur la part obligatoire : vos patients devront s'acquitter auprès de vous du ticket modérateur c'est à dire la part complémentaire.
Ce sont donc plusieurs solutions d'encaissements qui s'offrent à vous, à vous de choisir celle qui vous convient le mieux. Vous pouvez également mixer les solutions selon vos besoins et ceux de vos patients. Quel que soit le mode d’encaissement retenu, il entraîne avec lui des contraintes de gestion qui viennent dégrader le temps consacré à vos patients. C'est pourquoi Paymed vous propose ses solutions sur-mesure, adaptées à vos pratiques et à votre mode d’exercice, afin d’alléger vos tâches administrative et de vous dégager du temps.
Selon l'Assurance Maladie vous devez pratiquer le tiers payant dans les situations suivantes :
✔ honoraires perçus pendant une hospitalisation et dans un établissement sous convention avec l'Assurance Maladie ;
✔ soins dispensés à un patient victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle ;
✔ soins dispensés à un patient bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire ;
✔ soins dispensés à un patient bénéficiaire de l'aide médicale de l'État (AME) ;
✔ soins dispensés à un patient bénéficiaire de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS), dès lors qu'il a souscrit un contrat de complémentaire sélectionné par le ministère de la Santé, figurant sur la Liste des offres pour l'utilisation de votre aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS), depuis le 1er juillet 2015 ;
✔ soins dispensés à un patient en affection de longue durée (ALD) ou à un(e) patient(e) pris(e) en charge au titre de l'assurance maternité, depuis le 1er janvier 2017.
✔ soins en lien avec un acte de terrorisme.
Enfin, depuis le 1er janvier 2017, le tiers payant sur la part obligatoire (sécurité sociale) peut également être proposé à tous vos patients.
📌 À noter : la procédure de tiers payant ne pourra cependant être utilisée que pour les actes effectués à l'occasion d'un traitement de longue durée dont le coût total est au moins égal à 30 AMK.
🧐 Bon à savoir : pour bénéficier du tiers payant, vos patients doivent présenter leur carte Vitale. L'ensemble des régimes obligatoires d'assurance maladie ont harmonisé leurs procédures pour faciliter la facturation et le paiement de vos actes. Dorénavant, dès que vous adressez une feuille de soins électroniques (FSE), vous avez la garantie d'être payé sur la base des informations inscrites dans la carte Vitale de votre patient, qu'elle soit ou non mise à jour.
Soyez serein quel que soit la solution choisie : Paymed est agréé ACPR. L'ACPR est un organisme de contrôle. Elle réalise un audit de conformité et vous assure la fiabilité financière de Paymed.
Que vous pratiquiez la dispense d'avance de frais pour des situations réglementaires (ALD, femmes enceintes, AME…) ou non, vous choisissez quand et comment pratiquer le tiers payant. Coconstruite avec les représentants des masseurs-kinésithérapeutes, l'Alternative Libérale au Tiers Payant vous permet de gagner du temps et réalise à votre place le référencement des différents organismes payeurs ainsi que le pointage et le rapprochement bancaire de vos différentes factures. Grâce à cela, nous pouvons vous donner des conseils personnalisés pour vous indiquer comment traiter vos impayés.
Avec l'offre Gestion des Impayés, nos gestionnaires tiers payant suivent et traitent à votre place vos rejets, ils s'occupent également des relances envers les organismes payeurs. Le tout en assurant un suivi téléphonique personnalisé mensuel. Ainsi, vous connaissez tout l'historique de votre activité tiers payant sans vous préoccuper de la gérer.
Vous pratiquez un télé-soin / une télé-expertise hors tiers payant ? Vous exercez une autre spécialité qui ne propose pas le tiers payant (par exemple l'ostéopathie) ? Il vous faudra donc un moyen d’encaisser vos honoraires à distance (ou non). En effet, pour éviter que vos patients se déplacent à votre cabinet pour vous régler ou encore que vous vous rendiez à leur domicile, Paymed vous propose une solution simple et sécurisée : e-Paiement : pour encaisser vos honoraires à distance et de manière sécurisée suite à une téléconsultation ou si vous ne possédez pas de lecteur de carte bancaire.
Vous n’avez pas besoin de terminal de paiement, ni de contrat spécifique entre vous et votre banque habituelle. e-Paiement est également compatible avec tous types de plateforme pour vos téléconsultations. Il n’y a pas de contrainte pour vos patients non plus : pas d’engagement, ni d’application à télécharger sur leur téléphone.
Vous pratiquez l'exercice coordonné avec d'autres professionnels de santé (par exemple des médecins traitants, des infirmiers) ? Testez l'e-Coordination des soins
👉 Le témoignage de Madeline Bruyère en intégralité.
*Pour connaître les tarifs pour La Réunion contactez le 0262.29.21.25 (coût d'un appel local).
